圍絕經期還是更年期？教你分辨自己在哪個階段

大多數女性都是這樣開始問這個問題的：身體有些地方變了。月經來得更密，或者隔得更久，或者量比這二十年來都多。睡眠也不像以前了。就在你想弄清楚是怎麼回事的時候，有人提到「更年期」，而你也說不準是不是就是這個。

搞混並不是你粗心。這些詞在日常生活中本來就用得很隨意，連那些應該用詞精準的人也不例外。以下說清楚每個詞的真正意思。

圍絕經期到底是甚麼

圍絕經期是一個過渡期。它是最後一次月經之前的那段歲月，這時卵巢功能逐漸減退，荷爾蒙水平不再遵循可預計的每月規律。

這個詞的意思是「圍繞更年期」，這個描述很貼切。它不是一個單一事件，而是一段時間，對大多數女性來說是以年而不是以月來計算。最常見的第一個跡象是月經周期本身的變化：兩次月經之間的間隔開始改變，可能變長也可能變短。

大多數女性說自己「在更年期」時，其實就處於這個階段。只要你還有月經，哪怕不規律，哪怕會跳過一個月或三個月，你都處於圍絕經期。

圍絕經期

通常約 4 年

月經仍然會來，但規律已經改變。

更年期

只有一天

12 個月沒有月經。

絕經後期

你往後的人生

你不會走出這個階段，而是一直留在這裏。

為甚麼嚴格來說，更年期只是一天

這一點常令人意外。更年期不是一個階段，而是一個時間點，而且要回頭看才能確定。

只要連續十二個月沒有月經，而且沒有其他醫學原因可以解釋，滿十二個月的那一天，就是你到達更年期的日子。這就是全部的定義。它要事後才能診斷，即是說，當天沒有人能告訴你，你要一年後才會知道。

所以當一位女性說「我在2023年經歷了更年期」，她幾乎總是指她最後一次月經在2022年，而滿十二個月是在2023年。而當她說「我正在經歷更年期」，她指的是圍絕經期。這兩句都是完全合理的日常說法，只是與臨床用語的意思不同，而當你坐在醫生面前時，這個分別就很重要了。

絕經後期是甚麼意思

絕經後期是滿十二個月之後的所有日子。它不是一段走完就會結束的路。一旦進入絕經後期，就會一直處於絕經後期。

對許多女性來說，過渡期中較困擾的症狀會在絕經後的幾年裏緩和下來，不過每位女性的情況差異極大，有些人會持續很長時間。另外，由於雌激素從此一直維持在低水平，從這個階段開始，骨質密度和心臟健康就成了需要和醫生長期關注的話題。

如何分辨你處於哪個階段

對大多數女性來說，答案來自日曆，而不是檢驗。

1. 還有月經，即使不規律？圍絕經期。
2. 最後一次月經距今不到十二個月？仍然是圍絕經期，即使已經過了十一個月。
3. 整整十二個月都沒有月經，也沒有其他原因？你已經到達更年期，現在處於絕經後期。

最好簡單記下日期，因為十二個月很長，很難全靠記憶，而且每次月經一來，就要重新計算。在手機裏記一筆就夠了。

驗血在哪些情況有幫助，哪些情況沒有

女性常常以為驗血就能確定，但對大多數45歲以上的女性來說並不能。在圍絕經期，荷爾蒙水平每個星期都大幅波動，所以一次檢驗只反映某一刻的情況，兩個星期後可能完全不同。「正常」的結果並不能排除圍絕經期，偏高的結果也不能證實已到更年期。

在某些特定情況下，檢驗會更有用，尤其是較年輕的女性、月經過早停止，或可能有其他問題的時候。這需要由醫生判斷，而不是你自己套用的規則。

日曆計算不了的時候

十二個月規則需要有月經可以計算。有些女性根本沒有月經可數，這個常用方法就不適用。

這包括做過子宮切除手術的女性、使用荷爾蒙避孕藥或荷爾蒙避孕環的女性，以及因為其他原因而停經的女性。在這些情況下，處於哪個階段要根據症狀和病史來判斷，而不是看日期，而且要由醫生來做。

有兩件事值得盡快提出，而不是等待：45歲之前就停經，以及在已經過了滿十二個月之後又出現任何出血。兩者都不必驚慌，但都值得預約看醫生。

看醫生時要帶上甚麼

如果你走進診症室時已經把細節寫下來，十五分鐘的診症會更有收穫。以下四項涵蓋了大部分內容：

• 最後一次月經的日期，以及過去一兩年來規律大致有甚麼變化。
• 你實際察覺到的變化，用簡單的話描述，以及哪一樣最困擾你。
• 這種情況持續了多久。
• 你服用的每一種藥物和營養補充品，包括那些你平時不會想到要提的。

最後這一項比聽起來更重要。要和醫生談清楚哪些東西可以安全地一起服用，這是最快的方法。