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更年期

潮熱是怎樣引起的,為甚麼夜裏更嚴重

由 PlantBio Research 研究團隊審閱。

陽光透過睡房窗前的白色窗簾照進來

簡單來說

潮熱始於大腦,而不是皮膚。雌激素下降時,大腦中控制體溫的部位變得更敏感,於是把體溫的微小上升當成過熱,迅速把熱散出去。皮膚附近的血管擴張,你的臉變紅,接着開始出汗。到了夜裏,同樣的過程會把你弄醒。

它毫無預警地到來。熱氣從胸口和頸部往上湧,你的臉變紅,不到一分鐘你就一身濕,只想透口氣。等它過去,你又開始發凍。

大多數解釋只說到「荷爾蒙」就停了。這沒錯,但幫不了甚麼忙。以下看看身體裏實際發生了甚麼。

潮熱始於大腦,而不是皮膚

大腦深處有個部位叫下丘腦。它身兼數職,其中之一就是充當你的恆溫器。它只接受一個很窄的溫度範圍,並且會努力把你維持在這個範圍裏。

雌激素有助於令這個範圍保持寬闊。雌激素下降,這個範圍就收窄,你的恆溫器也變得敏感。體溫稍微上升,你四十歲時根本不會察覺,現在卻被當成過熱,而大腦的反應就和面對真正過熱時一樣:立刻把熱排走。

這個反應就是潮熱。皮膚表面附近的血管擴張,讓熱得以散出,所以你會臉紅、覺得熱。接着你會出汗,因為汗水蒸發能令你降溫。整個過程通常持續幾分鐘。

之後的寒意也是同一個機制的一部分。你的身體剛剛排出了比所需更多的熱,所以有一陣子你確實是太凍了。

潮熱通常在圍絕經期就開始,那時月經還在來。很多女性以為停經後才會有潮熱,所以會感到意外。如果你不確定自己處於哪個階段,可以看看這裏列出的三個階段

為甚麼夜裏的潮熱感覺更難受

夜間盜汗其實是同一回事,只是發生的環境令它更難受。

你入睡時體溫會自然下降,到清晨又會回升,所以恆溫器本來就在變動。你蓋着被子,困住了你想散出去的熱。而且你在睡覺,沒法做清醒時會做的小事:把袖子捋起來、離開窗邊、喝一口水。等到身體只能靠大量出汗來散熱時,你已經醒了,床單也濕了。

然後還有第二個代價。被熱醒之後很難再入睡,一夜沒睡好,第二天在很多方面都更難熬,這已經和體溫無關了。夜間盜汗只是這幾年睡不好的三個原因之一,而三個原因各需不同的應對,詳見更年期為甚麼令你睡不好

哪些情況更容易引發潮熱

誘因並不會造成潮熱,造成潮熱的是收窄了的溫度範圍。但誘因會令你的體溫稍微上升,而當範圍已經收窄時,這就足以引發一次潮熱。常被提到的誘因有:

  • 熱飲、辛辣食物和酒精。
  • 悶熱的房間、熱水浴、厚重的被子。
  • 咖啡因(對部分女性而言)。
  • 壓力和突如其來的焦慮。
  • 吸煙。

值得知道的是:你的誘因不一定和別人的一樣。花兩個星期記下你吃了甚麼、發生了甚麼,會比一張籠統的清單告訴你更多。有些女性發現無論做甚麼都沒有太大分別,這也是一個真實的答案,並不代表你沒有認真觀察。

潮熱會持續多少年?

比大多數女性被告知的更久。潮熱常在圍絕經期、月經停止之前就開始,而許多女性在最後一次月經之後還會持續好幾年。有些女性很少出現,有些則持續十年。沒有辦法事先知道你會是哪一種,而且開始得晚並不代表結束得晚。

哪些情況值得向醫生提出

潮熱本身並不危險。它令人不舒服,而一連幾年都不舒服,本身就足以讓你去問問有哪些選擇,不需要等到有更嚴重的情況才開口。

除了和醫生討論的方案,也可以了解一下MenoLuv ,我們為這幾年而設的每日無荷爾蒙大豆飲品。其中的大豆異黃酮是這個領域研究得最多的植物化合物,想知道研究量度了哪些結果,可以點進去看。

如果潮熱嚴重影響你的睡眠、在你45歲之前就開始、伴隨大量或不規則出血,或者伴隨不符合這裏所述模式的症狀,例如心跳加速、體重下降或發燒,請盡早告訴醫生,不要拖。後面這幾種情況可能是更年期以外的原因引起的,值得先排除。

常見問題

一次潮熱會持續多久?

通常幾分鐘。熱感迅速上升、達到高峰然後消退,之後常會感到一陣寒意,因為身體降溫降過了頭。

潮熱危險嗎?

不危險。它是體溫調節的反應,而不是身體受損。但它可能令人筋疲力盡,尤其是一晚接一晚地打斷你的睡眠時,這就值得和醫生談談。

為甚麼房間很凍,我夜裏還是會潮熱?

因為誘因是你的體內溫度,而不是房間的溫度。蓋着被子時,身體散熱很慢,所以即使房間涼爽,體內溫度稍微上升就足以引發。

出現潮熱是否表示我已經到了更年期?

單憑潮熱並不能判斷。潮熱通常在圍絕經期、月經仍在來的時候就開始。醫學上的更年期,是從連續十二個月沒有月經開始計算的。

避開誘因就能令潮熱停止嗎?

對部分女性來說,這可以減少潮熱出現的次數,因為誘因會令體溫稍微上升。但它無法改變底層那個收窄了的溫度範圍,所以很少能令潮熱完全消失。

資料來源

  • NHS,Menopause and perimenopause symptoms。nhs.uk
  • National Institute for Health and Care Excellence,指引 NG23,Menopause: identification and management。nice.org.uk
  • The Menopause Society,病人教育資料。menopause.org

最近審閱:PlantBio Research 研究團隊。

關於本文的說明。本文是關於更年期階段的一般資訊,並非醫療建議,也不能代替你向醫生或藥劑師諮詢。如果你正在懷孕、餵哺母乳、準備懷孕,或正在服用處方藥物,開始服用任何營養補充品前,請先諮詢醫護人員。LUQUA 產品含有大豆。

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