围绝经期还是更年期？教你分辨自己在哪个阶段

大多数女性都是这样开始问这个问题的：身体有些地方变了。月经来得更密，或者隔得更久，或者量比这二十年来都多。睡眠也不像以前了。就在你想弄清楚是怎么回事的时候，有人提到「更年期」，而你也说不准是不是就是这个。

搞混并不是你粗心。这些词在日常生活中本来就用得很随意，连那些应该用词精准的人也不例外。下面说清楚每个词的真正意思。

围绝经期到底是什么

围绝经期是一个过渡期。它是最后一次月经之前的那段岁月，这时卵巢功能逐渐减退，荷尔蒙水平不再遵循可预测的每月规律。

这个词的意思是「围绕更年期」，这个描述很贴切。它不是一个单一事件，而是一段时间，对大多数女性来说是以年而不是以月来计算。最常见的第一个迹象是月经周期本身的变化：两次月经之间的间隔开始改变，可能变长也可能变短。

大多数女性说自己「在更年期」时，其实就处于这个阶段。只要你还有月经，哪怕不规律，哪怕会跳过一个月或三个月，你都处于围绝经期。

围绝经期

通常约 4 年

月经仍然会来，但规律已经改变。

更年期

只有一天

12 个月没有月经。

绝经后期

你往后的人生

你不会走出这个阶段，而是一直留在这里。

为什么严格来说，更年期只是一天

这一点常让人意外。更年期不是一个阶段，而是一个时间点，而且要回头看才能确定。

只要连续十二个月没有月经，而且没有其他医学原因可以解释，满十二个月的那一天，就是你到达更年期的日子。这就是全部的定义。它要事后才能诊断，也就是说，当天没有人能告诉你，你要一年后才会知道。

所以当一位女性说「我在2023年经历了更年期」，她几乎总是指她最后一次月经在2022年，而满十二个月是在2023年。而当她说「我正在经历更年期」，她指的是围绝经期。这两句都是完全合理的日常说法，只是与临床用语的意思不同，而当你坐在医生面前时，这个差别就很重要了。

绝经后期是什么意思

绝经后期是满十二个月之后的所有日子。它不是一段走完就会结束的路。一旦进入绝经后期，就会一直处于绝经后期。

对许多女性来说，过渡期中较扰人的症状会在绝经后的几年里缓和下来，不过每位女性的情况差异极大，有些人会持续很长时间。另外，由于雌激素从此一直维持在低水平，从这个阶段开始，骨密度和心脏健康就成了需要和医生长期关注的话题。

如何分辨你处于哪个阶段

对大多数女性来说，答案来自日历，而不是检验。

1. 还有月经，即使不规律？围绝经期。
2. 最后一次月经距今不到十二个月？仍然是围绝经期，即使已经过了十一个月。
3. 整整十二个月都没有月经，也没有其他原因？你已经到达更年期，现在处于绝经后期。

最好简单记下日期，因为十二个月很长，很难全靠记忆，而且每次月经一来，就要重新计算。在手机里记一笔就够了。

验血在哪些情况有帮助，哪些情况没有

女性常常以为验血就能确定，但对大多数45岁以上的女性来说并不能。在围绝经期，荷尔蒙水平每个星期都大幅波动，所以一次检验只反映某一刻的情况，两个星期后可能完全不同。「正常」的结果并不能排除围绝经期，偏高的结果也不能证实已到更年期。

在某些特定情况下，检验会更有用，尤其是较年轻的女性、月经过早停止，或可能有其他问题的时候。这需要由医生判断，而不是你自己套用的规则。

日历算不出来的时候

十二个月规则需要有月经可以计算。有些女性根本没有月经可数，这个常用方法就不适用。

这包括做过子宫切除手术的女性、使用荷尔蒙避孕药或荷尔蒙避孕环的女性，以及因为其他原因而停经的女性。在这些情况下，处于哪个阶段要根据症状和病史来判断，而不是看日期，而且要由医生来做。

有两件事值得尽快提出，而不是等待：45岁之前就停经，以及在已经过了满十二个月之后又出现任何出血。两者都不必惊慌，但都值得预约看医生。

看医生时要带上什么

如果你走进诊室时已经把细节写下来，十五分钟的看诊会更有收获。以下四项涵盖了大部分内容：

• 最后一次月经的日期，以及过去一两年来规律大致有什么变化。
• 你实际察觉到的变化，用简单的话描述，以及哪一样最困扰你。
• 这种情况持续了多久。
• 你服用的每一种药物和营养补充品，包括那些你平时不会想到要提的。

最后这一项比听起来更重要。要和医生谈清楚哪些东西可以安全地一起服用，这是最快的方法。